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醫用耗材行業改革不斷,以械補醫即將被終結

作者:蒙肽集團 發布日期:2019/9/19 9:17:33

 藥品購銷“兩票制”給醫藥行業帶來了巨大稅務壓力,藥企過票模式無以為繼,被倒逼尋求CSO模式轉型,藥代也處于水深火熱的境地。而作為孿生行業的醫用耗材行業,自然受到了很大的影響。

  25省全面推進兩票制

  近日,某機構就梳理了全國耗材“兩票制”和耗材“零加成”的進展情況,根據信息顯示,截至2019年9月6日,內蒙古、遼寧、陜西、安徽、湖北、江西、貴州、廣東、福建、海南、青海、西藏 12 個省份已全面執行耗材“兩票制”;黑龍江、河北、山西、河南、江蘇等 6 個省份在部分試點城市執行耗材“兩票制”;湖南、廣西、浙江、四川、甘肅、寧夏、山東等 7 個省份已發布相關文件。

  全國有25省已開始或全面實施耗材“兩票制”,目前僅剩北京、上海等 6 個省市未執行耗材兩票制,但根據此前相關規定,北京、上海等 15 個醫改國家級示范城市必須在2018 年推行高值耗材“兩票制”,因此預計到今年底仍會有較多省市進入耗材“兩票制”執行階段。

  眾所周知,醫用耗材利潤空間大,信息不對稱程度強。長期以來,少數醫療機構過度使用醫用耗材,特別是高值耗材,已成為社會各界廣泛關注的問題。去年,由國家多部門聯合印發的《關于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》,定下了2018年及以后深化醫改的重點領域和關鍵環節。其中,《通知》明確提出,要逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。如今25省全面推進兩票制,正是對這一《通知》的積極反饋。

  醫用耗材加成取消成趨勢

  當醫改步入深水區,各省公立醫院深化醫改方案密集出臺,耗材“兩票制”在各省愈演愈烈的同時,取消耗材“加成”也被納入全面推進國產醫療設備進醫院改革中,開始全面推進!7月 31 日,有關部門印發《治理高值醫用耗材改革方案》,明確提出將在 2019 年底前取消醫用耗材加成。

  隨著北京市近3700家醫院取消醫用耗材加成,截至上半年,我國取消醫用耗材加成的醫院預計已超7000家。據不完全統計,目前,我國已有福建、安徽、天津、北京、山東、貴州、湖北、廣東等近20個省市宣布取消醫用耗材加成。其中,福建、天津、廣東、四川、新疆、遼寧、北京已全面啟動取消醫用耗材加成。

  其實在2018年底,遼寧省各地區、市(縣)361家公立醫院就已陸續實施醫療服務價格調整,同步取消醫用耗材加成。2018年12月28日,新疆也開始全面取消自治區各級公立醫療機構一次性消耗衛生材料加成政策,實行零差率銷售。2019年1月,廣東省21個地市已全部取消醫耗加成。目前看來,取消醫用耗材加成,已成為一種趨勢。

  實際上,醫用耗材加成一直廣為詬病,高值耗材更被認為是購銷領域滋生腐敗的重要原因。業內人士表示,通過兩票制、取消藥品耗材加成、降低部分檢驗費用,就是想讓開藥、使用支架和導管等醫用耗材時,都是要斬斷不合理的利益鏈,擠壓耗材價格水分,不再給醫療機構帶來額外利益,促進價格回歸市場以及醫藥行業更加健康有序的發展。

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